+ 7 (901) 768-52-30
Хирургические операции в Москве
г.Москва, ул.Клары Цеткин, д.33, корп.28

Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы

    Оставляйте заявку на консультацию

    Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.
    Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы

    Давыдов Владислав Георгиевич

    Кандидат медицинских наук,
    руководитель Центра хирургии ожирения

    Главная Наши услуги Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) – состояние, при котором органы брюшной полости смещены в пищеводное отверстие. Патология приводит к появлению характерных симптомов, снижающих качество жизни пациента, и является основной причиной гастроэзофагеально-рефлюксного заболевания. ГПОД легко диагностируется и успешно лечится консервативными или хирургическими методами.  

    Что такое грыжа пищеводного отверстия?

    ГПОД – патология, при которой в отверстие пищеварительного тракта в диафрагме смещается брюшинный отдел пищевода, часть желудка или верхние петли кишечника. Болезнь встречается у 35% жителей Москвы. Из них более 50% – люди в возрасте 50+ лет. Основная причина грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – избыточное давление внутри брюшной полости. Наиболее часто заболевание диагностируется у людей, работа которых связана с интенсивными физическими нагрузками, имеющих лишний вес, страдающих запорами. У женщин появление грыжи нередко связано с беременностью.

    По МКБ-10 грыжи пищеводного отверстия классифицируются в зависимости от степени смещения органов эпигастрия в грудную полость:

    • I степень – пищевод расположен ниже диафрагмы, желудок плотно прижат к диафрагмальному отверстию;
    • II степень – брюшной отдел пищевода находится выше диафрагмы, а желудок — в районе пищеводного отверстия;
    • III степень – брюшной отдел пищевода и желудок, а иногда и часть кишечника располагаются выше диафрагмы в грудной полости.

    Когда нужно обращаться к врачу?

    ГПОД I степени часто протекает бессимптомно или пациент жалуется на такие симптомы как:

    • изжога сразу после приема пищи;
    • тупая боль в области диафрагмы после еды;
    • дискомфорт в желудке при наклоне;
    • тошнота при смене положения тела;
    • частые отрыжки, приносящие облегчение.

    При грыже II степени симптоматика заболевания более выражена. К вышеописанным симптомам добавляются:

    • сильная боль в области желудка, которая может длиться несколько часов;
    • постоянное чувство дискомфорта в грудном отделе и за грудиной;
    • приступы кашля и удушья в ночное время;
    • постоянная изжога, когда желудочный сок скользит по пищеводу вверх;
    • резкие боли в эпигастрии во время физических нагрузок;
    • метеоризм, не зависящий от диеты и качества принимаемой пищи;
    • нарушение сердечного ритма по типу тахикардии;
    • отрыжки желудочным соком или желчью.

    III степень заболевания характеризуется существенным ухудшением состояния пациента. Боли носят постоянный характер, отдают в область сердца, лопатки, плеча. Наблюдается потеря веса, изменение голоса по причине зажима голосовых связок, существуют проблемы с дыханием, дисфагия – нарушение прохождения пищи по пищеводу, аспирационная пневмония. После еды может возникать неукротимая рвота.

    При появлении любого симптома необходимо обратиться к врачу. Если своевременно не начать лечение и не устранить факторы, приводящие к смещению брюшинных отделов пищеварительного тракта в диафрагмальное отверстие, у пациента многократно повышается риск развития онкологии пищевода.

    Какая операция по похудению Вам подходит?
    Лечение веса хирургическим путем имеет ограничения по возрасту от 18 до 65 лет
    Укажите ваш возраст:
    Укажите ваш вес:
    Укажите ваш рост:
    Каким способом Вы пробовали похудеть?
    Не пробовали
    Правильное питание
    Физические нагрузки
    Другой способ
    Есть ли у Вас сопутствующие заболевания?
    Cахарный диабет 2 типа
    Гипертоническая болезнь
    Остановки дыхания (апноэ) во сне
    Проблемы с суставами или позвоночником
    Нет
    Часто ли Вас беспокоит изжога?
    Постоянно
    Часто
    Не часто
    Вообще не беспокоит
    Заполните форму, чтобы получить результаты теста

      Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.
      Далее

      Какой врач лечит грыжу пищеводного отверстия?

      Лечением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы занимается врач-хирург, а не гастроэнтеролог. Это объясняется тем, что грыжа является патологией анатомического характера, а не вызвана нарушение работы ЖКТ. В Москве одним из ведущих специалистов по лечению ГПОД считается хирург Давыдов Владислав Георгиевич. Во время визита врач выслушает жалобы, оценит общее состояние, проведёт диагностику и назначит лечение.

      Диагностика и лечение ГПОД

      Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и ее степень диагностируется в ходе рентгенологического исследования, КТ внутренних органов и эзофагогастродуоденоскопии. В 90% случаев грыжи успешно лечатся без операции консервативными методами, направленными на устранение симптомов и улучшение качество жизни пациентов.

      Для каждого пациента хирург подбирает индивидуальную схему лечения, в которую входит:

      1. Медикаментозная терапия: антациды, ингибиторы протонного насоса, блокаторы рецепторов и пр.
      2. Диетотерапия: разрешенные и запрещенные продукты, режим питания, возможность употребления алкоголя.
      3. Рекомендации по предотвращению рецидива болезни, по физнагрузкам.

      К хирургическому лечению грыжи прибегают при осложненной форме заболевания. Операция заключается в ушивании грыжевых ворот и укреплении диафрагмальных связок. В некоторых случаях показана гастропексия – оперативная фиксация желудка, фундопликация – изменение угла положения желудка относительно отверстия пищевода. Рекомендации по оперативному вмешательству и прогноз хирург дает индивидуально для каждого пациента.