Сб-Вс выходной
Продольная резекция желудка
Кандидат медицинских наук,
руководитель Центра хирургии ожирения
Резекция желудка
Продольная резекция желудка, или sleeve gastrectomy, — бариатрическая операция, при которой удаляется большая часть желудка вдоль большой кривизны и формируется узкая желудочная трубка. Пища продолжает проходить через двенадцатиперстную и тонкую кишку естественным путем: кишечные анастомозы не создаются.
Как работает операция
После уменьшения объема желудка насыщение наступает после меньшего количества пищи. Одновременно изменяется выработка гормонов, участвующих в регуляции аппетита и обмена веществ. Результат связан не только с механическим уменьшением желудка, но и с изменением пищевого поведения и нейрогормональной регуляции.
Когда может рассматриваться продольная резекция
Операция может быть выбрана:
- при наличии показаний к хирургическому лечению ожирения;
- если важно сохранить естественный пассаж пищи по кишечнику;
- при отсутствии выраженного рефлюкса и других факторов, делающих более предпочтительным шунтирование;
- как первый этап лечения пациентов с очень высоким операционным риском;
- в рамках индивидуально выбранной стратегии лечения.
Фиксированного диапазона ИМТ, при котором всем пациентам должна выполняться именно продольная резекция, не существует.
Преимущества и ограничения
Как проходит операция
В плановой ситуации вмешательство обычно выполняется лапароскопически под общей анестезией. Желудок пересекается специальными сшивающими аппаратами вдоль калибровочного зонда. Удаленная часть извлекается из брюшной полости.
Возможные осложнения
- кровотечение;
- несостоятельность степлерной линии;
- сужение или деформация желудочной трубки;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- дефициты витаминов и микроэлементов;
- недостаточное снижение или последующий возврат части веса.
Подготовка и восстановление
Перед операцией проводится стандартное бариатрическое обследование с обязательной оценкой желудка и пищевода. При необходимости назначается краткосрочная диета для уменьшения объема печени.
При неосложненном течении госпитализация обычно занимает несколько дней. Питание расширяется постепенно: от жидкой и пюреобразной пищи к более плотной. Срок возвращения к работе зависит от характера работы и особенностей восстановления.
После продольной резекции необходимы длительное наблюдение, контроль массы тела и лабораторных показателей, а также прием препаратов, назначенных врачом.
Частые вопросы
Можно ли восстановить удаленную часть желудка?
Нет. Продольная резекция является необратимой в анатомическом отношении.
Можно ли после нее выполнить другую бариатрическую операцию?
Да. При выраженном рефлюксе, недостаточном результате или возврате веса продольную резекцию можно преобразовать в один из вариантов шунтирования. Необходимость и тип повторной операции определяются индивидуально.
Видеоотзывы
Отзывы
