Сб-Вс выходной
Кисты печени
Кандидат медицинских наук,
руководитель Центра хирургии ожирения
Киста печени — полость с жидким содержимым, расположенная в ткани печени. Чаще всего встречаются простые доброкачественные кисты. Также существуют паразитарные кисты и кистозные опухоли, для которых требуется другая тактика.
Когда требуется лечение
Небольшая простая киста без симптомов обычно не требует операции. Размер сам по себе не всегда является показанием к лечению. Вмешательство рассматривается, если киста вызывает боль или чувство давления в правом подреберье, раннее насыщение, сдавливает соседние органы, увеличивается либо имеет нетипичное строение.
Диагностика
Первичное исследование — УЗИ. Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет оценить стенку кисты, перегородки, внутренние включения, связь с желчными протоками и расположение относительно сосудов.
Перед пункцией необходимо исключить паразитарное происхождение и кистозную опухоль. В сомнительных случаях обследование дополняется лабораторными тестами и консультацией профильных специалистов.
Варианты лечения
При симптомной простой кисте могут применяться пункция со склеротерапией или лапароскопическая фенестрация, при которой удаляется свободная часть стенки кисты. Простая пункция без обработки стенки часто сопровождается повторным накоплением жидкости.
При рецидиве, глубоком расположении или подозрении на кистозную опухоль может потребоваться иссечение кисты либо резекция участка печени. Способ лечения выбирается по результатам визуализации.
Возможные риски и восстановление
После вмешательства возможны повторное образование кисты, кровотечение, инфекция и истечение желчи. После лапароскопической операции активность и питание расширяются постепенно. Дальнейшее наблюдение зависит от окончательного диагноза.
Источники
- [European Association for the Study of the Liver. Clinical Practice Guidelines on the Management of Cystic Liver Diseases, 2022](https://easl.eu/publication/clinical-practice-guidelines-on-the-management-of-cystic-liver-diseases/).
Частые вопросы
Нужно ли удалять любую кисту печени?
Нет. Простые бессимптомные кисты обычно наблюдают.
Можно ли вылечить кисту одной пункцией?
Пункция позволяет удалить жидкость, но без воздействия на внутреннюю выстилку киста часто заполняется вновь.
Видеоотзывы
Отзывы
