+7-901-768-52-30
+7-901-768-52-30 +7-968-530-59-25 +7-909-632-36-63
Пн-Пт 9:00-21:00
Сб-Вс выходной
Пн-Пт 9:00-21:00
Сб-Вс выходной
Хирургические операции в Москве
г.Москва, ул. Сенежская, д. 1/9

Ахалазия кардии

    Оставляйте заявку на консультацию

    Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.
    Ахалазия кардии
    Давыдов Владислав Георгиевич

    Хирург, бариатрический хирург, кандидат медицинских наук, главный врач „СМ-Клиника“ на ул. Сенежской, руководитель Центра хирургии ожирения многопрофильного медицинского холдинга „СМ-Клиника“

    Ахалазия кардии — заболевание, при котором нижний пищеводный сфинктер недостаточно расслабляется при глотании, а нормальная перистальтика пищевода нарушается. В результате пища и жидкость задерживаются в пищеводе.

    Основные симптомы

    • затруднение глотания твердой и жидкой пищи;
    • срыгивание непереваренной пищи;
    • чувство задержки пищи за грудиной;
    • боли или спазмы в грудной клетке;
    • кашель и приступы удушья по ночам;
    • снижение массы тела.

    Ахалазию иногда ошибочно принимают за рефлюксную болезнь. При нарастающем нарушении глотания важно исключить механическое сужение и опухоль пищеводно-желудочного перехода.

    Получить консультацию

      Оставляйте заявку на консультацию

      Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.

      Диагностика

      Основным исследованием для подтверждения ахалазии является манометрия пищевода высокого разрешения. Она позволяет установить тип нарушения моторики. Дополнительно выполняются гастроскопия и рентгенологическое исследование пищевода с контрастом. В отдельных случаях требуется компьютерная томография.

      Варианты лечения

      Лекарственная терапия обычно не обеспечивает стойкого восстановления прохождения пищи. Основные методы направлены на снижение сопротивления в области нижнего пищеводного сфинктера:

      • лапароскопическая миотомия Геллера с частичной фундопликацией;
      • пероральная эндоскопическая миотомия;
      • пневматическая дилатация кардии.

      Инъекция ботулинического токсина дает временный эффект и чаще применяется у пациентов, которым более радикальное лечение противопоказано.

      Выбор метода зависит от типа ахалазии, возраста, анатомии пищевода, ранее проведенного лечения и доступного опыта медицинского центра. При третьем типе ахалазии может потребоваться более протяженная миотомия.

      Как выполняется операция

      При лапароскопической миотомии Геллера рассекаются мышечные волокна нижней части пищевода и верхнего отдела желудка, которые препятствуют прохождению пищи. Для уменьшения риска последующего рефлюкса обычно формируется частичная фундопликация.

      Операция не восстанавливает утраченную перистальтику пищевода, но облегчает его опорожнение и уменьшает выраженность симптомов.

      Подготовка и восстановление

      Перед вмешательством оцениваются степень расширения пищевода, питание и риск аспирации. Иногда требуется специальная подготовка пищевода и временное изменение рациона. После лечения питание расширяется постепенно. В дальнейшем необходим контроль симптомов, поскольку возможны рефлюкс, повторное затруднение глотания и дальнейшее расширение пищевода.

      Частые вопросы

      Можно ли вылечить ахалазию таблетками?

      Лекарства могут временно уменьшать симптомы, но обычно не дают стойкого результата.

      Что лучше: операция или эндоскопическая миотомия?

      Универсального метода нет. Выбор зависит от типа ахалазии, анатомии, риска рефлюкса и опыта специалистов.

      Может ли затруднение глотания вернуться?

      Да. У части пациентов со временем требуется дополнительное обследование и повторное лечение.

      Давыдов Владислав Георгиевич
      Материал проверен экспертом
      Хирург, бариатрический хирург, кандидат медицинских наук, главный врач „СМ-Клиника“ на ул. Сенежской, руководитель Центра хирургии ожирения многопрофильного медицинского холдинга „СМ-Клиника“
      Опыт работы – более 20 лет

      Результаты и отзывы пациентов

      Фото до и после бариатрических операций и реальные видеоотзывы пациентов.

      Смотреть все результаты

      Отзывы пациентов

      Яндекс Карты

      Все отзывы на Яндекс Картах

      Отзывы пациентов

      ПроДокторов

      Отзывы о враче Давыдове В. Г.
      Оставить отзыв
      Читать все отзывы ПроДокторов
      Все отзывы на ПроДокторов

      Обсудим вашу ситуацию

      На консультации определим подходящую тактику обследования и лечения.