Сб-Вс выходной
Кисты селезенки
Кандидат медицинских наук,
руководитель Центра хирургии ожирения
Кисты селезенки встречаются редко. Они могут быть врожденными, посттравматическими или паразитарными. Иногда киста обнаруживается случайно, а иногда вызывает боль в левом подреберье, чувство давления, раннее насыщение или увеличение живота.
Диагностика
Для первичной оценки используется УЗИ. Компьютерная или магнитно-резонансная томография уточняет размеры, строение кисты, ее положение относительно ворот селезенки и количество сохраненной ткани органа. Учитываются перенесенные травмы, операции и вероятность паразитарного заболевания.
Когда требуется операция
Бессимптомную кисту с доброкачественными признаками можно наблюдать, даже если она имеет значительный размер. Операция обсуждается при боли, быстром увеличении, кровоизлиянии, инфицировании, высоком риске разрыва или сомнении в характере образования.
Решение не принимается только по одному размеру. Важны расположение кисты, толщина ее стенки, объем сохраненной паренхимы и динамика при наблюдении.
Варианты операции
По возможности сохраняется ткань селезенки. Могут выполняться лапароскопическая фенестрация или иссечение стенки кисты, удаление кисты с частью селезенки либо частичная спленэктомия.
Полное удаление селезенки требуется, если киста занимает почти весь орган, расположена в области ворот, является множественной или не позволяет безопасно сохранить функционирующую ткань. Перед плановой спленэктомией проводится вакцинация против инфекций, риск которых повышается после удаления селезенки.
Источники
- [Di Lena M. et al. Watchful Waiting for Large Primary Nonparasitic Splenic Cysts, 2023](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10396346/).
- [Karfis E. A. et al. Surgical Management of Nonparasitic Splenic Cysts](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3015942/).
Частые вопросы
Всегда ли крупную кисту нужно удалять?
Нет. При отсутствии симптомов и подозрительных признаков возможно наблюдение с контрольной визуализацией.
Можно ли сохранить селезенку?
Во многих случаях да. Возможность органосохраняющей операции зависит от расположения кисты и состояния ткани селезенки.
Видеоотзывы
Отзывы
