+7-901-768-52-30
+7-901-768-52-30 +7-968-530-59-25 +7-909-632-36-63
Пн-Пт 9:00-21:00
Сб-Вс выходной
Пн-Пт 9:00-21:00
Сб-Вс выходной
Хирургические операции в Москве
г.Москва, ул. Сенежская, д. 1/9

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    Оставляйте заявку на консультацию

    Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.
    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    Давыдов Владислав Георгиевич

    Хирург, бариатрический хирург, кандидат медицинских наук, главный врач „СМ-Клиника“ на ул. Сенежской, руководитель Центра хирургии ожирения многопрофильного медицинского холдинга „СМ-Клиника“

    Главная Направления Хирургия пищевода и желудка Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка смещается через отверстие в диафрагме в грудную полость. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь развивается при регулярном забросе содержимого желудка в пищевод. Эти состояния часто сочетаются, но не являются одним и тем же заболеванием.

    Основные симптомы

    • изжога;
    • кислая или горькая отрыжка;
    • срыгивание пищи;
    • боль или жжение за грудиной;
    • затруднение глотания;
    • ночной кашель, осиплость голоса и ухудшение симптомов в положении лежа;
    • чувство давления или переполнения после еды.

    Небольшая скользящая грыжа может не вызывать жалоб и сама по себе не является показанием к операции.

    Получить консультацию

      Оставляйте заявку на консультацию

      Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.

      Когда рассматривается операция

      Хирургическое лечение может быть рекомендовано при объективно подтвержденном рефлюксе, который сохраняется несмотря на правильно подобранную терапию, при выраженном срыгивании, тяжелом рефлюкс-эзофагите, крупной или параэзофагеальной грыже, а также при осложнениях и существенном снижении качества жизни.

      Перед вмешательством обычно выполняются гастроскопия, рентгенологическое исследование с контрастом и манометрия пищевода. pH-импедансометрия помогает подтвердить патологический рефлюкс, если результаты эндоскопии не дают однозначного ответа.

      Как выполняется операция

      В большинстве случаев вмешательство проводится лапароскопически. Желудок возвращается в брюшную полость, пищеводное отверстие диафрагмы восстанавливается и суживается до необходимого размера. Затем формируется антирефлюксная манжета из верхней части желудка.

      Фундопликация может быть полной или частичной. Выбор зависит от моторики пищевода, характера жалоб и анатомических особенностей. Сетчатый имплантат при пластике пищеводного отверстия используется не во всех случаях; необходимость его применения оценивается индивидуально, особенно при крупных и повторных грыжах.

      У пациентов с ожирением и выраженной рефлюксной болезнью при выборе лечения дополнительно учитывается возможность бариатрической операции, прежде всего желудочного шунтирования.

      Возможные ограничения и риски

      После операции могут возникать временное затруднение глотания, вздутие живота, снижение возможности отрыжки или рвоты. Реже встречаются повреждение соседних органов, смещение манжеты и повторное образование грыжи. Операция уменьшает патологический рефлюкс, но не исключает необходимости дальнейшего наблюдения.

      Подготовка и восстановление

      До вмешательства необходимо завершить обследование, скорректировать сопутствующие заболевания и обсудить прием лекарств. После операции питание расширяется поэтапно: от жидкой и мягкой пищи к обычному рациону. Есть следует небольшими порциями и тщательно пережевывать пищу. Физическая нагрузка увеличивается постепенно.

      Частые вопросы

      Нужно ли оперировать любую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

      Нет. Решение зависит не только от размера грыжи, но и от ее типа, выраженности симптомов, наличия рефлюкса и осложнений.

      Можно ли поставить диагноз только по гастроскопии?

      Не всегда. Перед операцией часто требуются контрастное исследование, манометрия и pH-импедансометрия.

      Придется ли после операции полностью отказаться от привычной еды?

      В раннем периоде рацион ограничивается, затем постепенно расширяется. Большинство пациентов возвращаются к обычному питанию с учетом индивидуальной переносимости продуктов.

      Давыдов Владислав Георгиевич
      Материал проверен экспертом
      Хирург, бариатрический хирург, кандидат медицинских наук, главный врач „СМ-Клиника“ на ул. Сенежской, руководитель Центра хирургии ожирения многопрофильного медицинского холдинга „СМ-Клиника“
      Опыт работы – более 20 лет

      Результаты и отзывы пациентов

      Фото до и после бариатрических операций и реальные видеоотзывы пациентов.

      Смотреть все результаты

      Отзывы пациентов

      Яндекс Карты

      Все отзывы на Яндекс Картах

      Отзывы пациентов

      ПроДокторов

      Отзывы о враче Давыдове В. Г.
      Оставить отзыв
      Читать все отзывы ПроДокторов
      Все отзывы на ПроДокторов

      Обсудим вашу ситуацию

      На консультации определим подходящую тактику обследования и лечения.